KIZAMIKÇIK
RUBELLA
(KIZAMIKÇIK)- Teorik olarak kızamıkçık aşısının geliştirilmesiyle
beraber herkesin bağışık olacağı ve anneden bebeğe bulaşan konjenital
kızamıkçık görülmeyeceği düşünülüyordu ancak pratikte böyle olmamıştır.
Nedeniyse,doğal bağışıklık doğurganlık çağındakilerin %80-90 ını korur
geri kalanlarsa çocuklukta yapılan kızamıkçık aşısıyla korunurlar ama
aşı sonrası bağışıklık bazen 5-10 yıl sonra kaybolmaktadır. Bu nedenle
doğurganlık çağında tüm kadınlarda kızamıkçık bağışıklığı incelenmeli ve
kaybolmuşsa yeniden aşılanmalıdırlar. Bu aşı sırasında gebelik olmamalı
ve sonraki 3 ayda gebe kalınmamalıdır. Ancak bazen gebeyken aşı
yapılmakta veya aşı sonrası 3 ay içinde gebe kalınmaktadır, bu
durumlardaysa klinik tecrübeler göstermiştir ki gebelik sonlandırılması
önerilmesi gerekli değildir. Bu durumlara maruz kalmamak için
bağışıklığı olmayanların aşılanması doğumdan hemen sonra yapılabilir, bu
emzirmeye de engel değildir. Ayrıca aşı sonrası bağışıklığın oluştuğunun
anlaşılması için 6-12 hafta sonra test yapılmalı oluşmamışsa aşı
tekrarlanmalıdır. Aşı sonrasıysa yan etkiler nadiren olur en sık yan
etkiyse geçici kas-eklem ağrılarıdır. Gebeyken bağışık olmadığı
saptananların ise döküntülü hastalığı olan çocuklardan uzak durması
sağlanmalıdır.
Kızamıkçık mikrobuyla eğer gebe ilk 3 ayda karşılaşırsa sonuç sıklıkla
düşük olmaktadır, ancak gebelik devam ederse bebekte gelişme
geriliğinden sağırlığa kadar birçok sorun gelişmektedir. 4. aydan sonra
bulaşma durumundaysa bebekte sorun yaratma ihtimali ise ilerleyen
aylarla birlikte azalmaktadır.
Çok sık karşılaşılan bir soru ise gebenin kızamıkçık geçiren bir çocukla
teması olursa ne yapılması gerektiğidir. Eğer gebe daha önceden aşılı ve
bağışıksa bir sorun olmayacağı konusunda gebe rahatlatılmalıdır. Eğer
bağışık olup olmadığını bilmiyorsa temas sonrası 10 gün içinde alınan
kan örneğinde HI titresine, eğer müsbetse bağışıktır sorun yok demektir.
Ama bu testte bağışıklık antikoru yoksa kızamıkçıklı hastayla temas
etmiş anne adayı gözleme alınır ve hastalık bulgularının çıkıp çıkmadığı
izlenir , 2 ve 4 hafta sonra ise kan testi tekrarlanır. Bu tekrarlanan
testlerde HI titresinde 4 kat artış varsa hastalık bulaşmış demektir.
Bunun yanında kızamıkçığa özgü, RubellaIgM, antikorun hastalık
belirtileriyle beraber ilk 28 günde kanda tespiti de tanıyı
kesinleştirecektir. Dikkat edilmesi gereken bir nokta düşük değerdeki
Rubella IgM değerleridir, parvovirüs enfeksiyonları sırasında artan IgM
değerlerinin kızamıkçıkla çapraz reaksiyon verebildiği unutulmamalıdır.
Kızamıkçık geçirmekte olan gebenin tedavisi genelde semptomatik yani
şikayetlere yöneliktir, kızamıkçık serumu kullanılması anne karnında ki
bebeği koruyucu olmadığından önerilmez ama gebelik her ihtimalde devam
edecekse kullanımı düşünülebilir. Sonuç olarak kızamıkçık geçirmekte
olan anne adayının gebeliğin devamı veya sonlandırılması konusunda karar
verebilmesi için kızamıkçığın gebelik üzerinde ki etkileri hakkında
detaylı olarak bilgilendirilmesi şarttır.
Son söz; tüm gebeler kızamıkçık taramasından geçmelidir,bağışık
olmayanlar gebelikten sonra aşılanmalı ki sonraki gebelikler için
kızamıkçık riski ortadan kalksın
|
|
|
Telefon :
0 356 214 2520
0 545 214 2520
Adres :
Yeşilırmak mahallesi Bosna
Caddesi 2. Sokak No : 17
OPET arkası
Bizim Toptan Market yanı
TOKAT
Mail Adresi :
yilmazseyyah@gmail.com |