|
GEBELİKTE AKCİĞER OLGUNLAŞMASI İÇİN STEROİD KULLANIMI
Bebek ölüm nedenleri arasında tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de en
sık neden olarak prematürite nedenli ölümler görülmektedir.Prematüriteye
bağlı ölümlerin önlenmesi için yapılan çalışmalardaysa erken doğum riski
taşıyan gebelere uygulanacak steroid tedavisinin hem anne karnındaki
bebeğin akciğer olgunlaşmasını hızlandırdığı hem de yeni doğan
ölümlerini azalttığı görülmüştür.Yapılan bu steroid tedavisiyle prematür
yenidoğanda çok ciddi bir sorun olan ,RDS solunum hastalığı görülme
sıklığının % 34 oranında azaldığı bununla birlikte yenidoğanlarda ölüm
ve beyin kanaması görülme riskini azalttığı belirlenmiştir.
Steroid tedavisinin standardize edilmesi amacıyla konuyla ilgili
derneklerin ortak uygulama önerisi şöyledir;
A-Hangi durumlarda uygulanacak
1-tedavide ilaç olarak betametazon(celestone chronodose) veya
deksametazon(dekort,onadron) kullanılacak,
2-şu durumlarda anne karnında ki bebeğin akciğer olgulaşmasının
iyileştirilmesi amacıyla kullanılmalıdır:
-34 haftalıkdan küçük ve 24 haftalıktan büyük erken doğum eylemi
başlamış ya da erken doğurtulması tıbbi nedenlerle planlanmış gebelerde
uygulanmalıdır.22 hafta ile 23 hafta 6 gün arası bebeklerde doktor
kararı ile uygulanabilir,
-gebeliğin yaşı 34 hafta üzeriyse steroid tedavisi yinede doktor
kararıyla uygulanabilir,
-steroid tedavisi uygulanan 34 haftanın altındaki gebelerde doğum 2
hafta içerisinde gerçekleşmezse ve gebelik yaşıda halen 34 hafta altında
veya akciğerin olgunlaşmasıyla ilgili şüphe devam ediyorsa ikinci kez
tek doz ya da 1 kür steroid tedavisi tekrar yapılabilir.İlave dozlara
gerek yoktur.
-gebelik yaşı 32 haftanın altında ve erken membran rüptürü varsa yani su
kesesi açılmışsa 1 kür steroid tedavisi uygulanırken gebelik yaşı 32-34
hafta arasında tedavi uygulanıp uygulanmayacağına doktor karar verir
B-Uygulama dozu ve şekli
1-Betametazon kullanılacaksa 1 kür, 24 saat arayla 12 mg kasiçi
uygulanır.Ancak acil durumlarda 12 saat arayla da uygulanabilir
(celestone chronodose 2x2ampul).Bu en çok tercih ettiğimiz yöntemdir.
2-Deksametazon kullanılacaksa 1 kür, toplam 4 doz olacak şekilde 12 saat
arayla 6mg kasiçi uygulanır.
|
|
|
Telefon :
0 356 214 2520
0 545 214 2520
Adres :
Yeşilırmak mahallesi Bosna
Caddesi 2. Sokak No : 17
OPET arkası
Bizim Toptan Market yanı
TOKAT
Mail Adresi :
yilmazseyyah@gmail.com |
