|
HEPATİT
Hepatitler ;
HepatitA bir RNA virüsüdür ve dışkı-ağız yoluyla bulaşır.Ciddi bir
hastalıktır ancak iyi yanı anne karnında ki bebekte ve yenidoğanda bir
hastalığa yol açmamaktadır.HepatitA virüsüne ,temas veya hastalığın
yaygın olduğu bölgelere seyahat etme nedeniyle, maruz kalınmışsa gebe
olsun olmasın immun serum globulin 0,02-0,05 ml/kg uygulanmalıdır.
HepatitB(HBV) ise bir DNA virüsüdür, hepatit, siroz ve hepatomanın en
önemli nedenlerindendir ancak çoğunlukla şikayete neden olmaz. Kan,
tükürük, vajinal salgılar ve anne sütüyle bulaşabilirAktif infeksiyonun
bir tedavisi yoktur ama aktif ya da pasif bağışıklama korunma için
yapılabilmektedir ve oldukça etkilidir.HBV hastalarının bulaşıcılığını
gösteren en önemli belirteç HbsAg dir, bulaşma da en sık cinsel yolla ve
kanla olmaktadır.Biz kadın doğumcular için belki de en önemli durum HBV
hastası veya taşıyıcısı olan annelerden doğan bebeklerdir, bunlara önlem
alınmazsa uzun dönemde karaciğer kanseri açısından yüksek risk
taşırlar.Bu nedenle gebelik başında yapılan HBV taraması doğuma yakın
tekrarlanmalıdır. Bu tarama 3 aşamalıdır, ilk aşamada HbsAg bakılır
müsbet çıkarsa 2. aşamada yeni bir kan örneğinde test tekrarlanır gene
müspet çıkarsa doğumda bebeğe aşı yanında serumunda gerekip
gerekmediğini tespit için taramanın 3. aşaması olan HbeAg bakılır, varsa
serumda aşı yanında yapılmalıdır. HBV li anneden doğan bebeklere ilk 12
saat içinde 0,5 ml HepatitB immun globulin serumu ve ardından da
yetişkin dozunun yarısı HepatitB aşısı yapılması bulaşmayı % 85 oranında
önlemektedir, bunlar yapılmadan anne kesinkes bebeği
emzirmemelidir.Bulaşmada sezaryen veya normal doğum açısından fark
yoktur.HepatitB aşısının gebeliğe olumsuz etkisi olmadığından risk
altındaki gebelere de uygulanabilir.
Son söz; gebeliğin başında yapılan HBV taraması doğuma yakın
tekrarlanmalıdır.
Hepatit C ise karaciğer sirozu, kanseri veya yetmezliğinin en sık nedeni
olarak önemli bir halk sağlığı sorunudur.HCV bulaşması kan yoluyla,
iğnelerle,dövme yapılırken veya anneden bebeğe geçişledir.Anneden bebeğe
geçişte anne kanında ki virüsün miktarının önemli olduğu kabul edilse de
geçişi tetikleyen miktar net olarak bilinmemektedir.Vaginal veya
sezaryenle doğum arasında bebeğe bulaşma açısından bir fark
saptanmamıştır.Tanı için ELISA yöntemiyle antiHCV bakılır müsbet bir
sonuçta aynı örnekte test 1 kez daha tekrarlanır, bunda da müsbet bir
sonuç çıkarsa 2. Bir örnekte altın standart olan PCR yöntemiyle test
yapılarak tanı kesinleştirilir.Kesin tanı konulanlar bir hepatoloğa
yönlendirilir.nneden geçiş yoluyla HCV müspetliği olan bebeklerde klinik
süreç çok belirli değildir.
Son söz; tüm gebelere HCV taraması yapılması etkin bulunmadığından
önerilmemektedir ama tüm gebelere gebeliğin başında ve bağışık veya
taşıyıcı olmayanlara gebeliğin sonunda HBV taraması yapılmalıdır.
|
|
|
Telefon :
0 356 214 2520
0 545 214 2520
Adres :
Yeşilırmak mahallesi Bosna
Caddesi 2. Sokak No : 17
OPET arkası
Bizim Toptan Market yanı
TOKAT
Mail Adresi :
yilmazseyyah@gmail.com |
