|
HIV(AIDS)
HIV(AIDS); bir retrovirüs olan HIV ile ilk karşılaşmamızdan beri
yaklaşık 30 yıl geçti, bu sürede virüsü tanıma ve tedavisinde önemli
başarılar elde edildi.Artık anne karnında HIV virüsünü alanların
gebeliklerini takip ediyoruz. Ancak ülkemizde olmasa da özellikle
Amerika’da AIDS halen ciddi bir halk sağlığı sorunudur ve gebelikte
geçirilen infeksiyonların da en önemlisidir.
HIV virüsü bulaştıktan sonra önce sessiz bir dönem olur, ardından yavaş
yavaş bağışıklık sistemi çöküp AIDS oluşur ,ancak bu birkaç aydan 17
yıla kadar uzayabilen bir süreçtir .Gebelikte HIV infeksiyonu varlığında
, müdahale edilmezse anneden bebeğe %25 oranında geçer ancak bebek ve
anne üzerinde olumsuz etkisi olmayan antiretroviral ilaç tedavisiyle
müdahale edilirse oran %8 e kadar düşer. Bu oran antiretroviral ilaç
tedavisi+sezaryenle doğum+emzirmenin yasaklanmasıyla beraber %1-2 ye
kadar da inmektedir.Ancak bazı özel durumlarda ,anne kanında düşük CD4
hücre miktarında,sezaryen anne hayatı için risk oluşturmaktadır bu
nedenle anneyle konuşup bilgilendirerek karar verilmelidir.
HIV enfeksiyonu tanısı,HIV-1 ve HIV-2 antikorunun ELISA yöntemiyle
teşhisi , WESTERN BLOT yöntemiyle doğrulanmasıyla konulur ,ancak erken
teşhis hastalığın ilerlemesini önlemede çok önemlidir.HIV infeksiyonu
saptanan gebenin takibi bu konuda yetkin olan merkezlerce
yapılmalıdır.İlk yapılması gereken hasta olan gebeyle hastalığın seyri,
bulaşıcılığı,bebek üzerindeki etkisi ve tedavi alternatiflerinin
konuşulmasıdır.Ardından diğer HIV infeksiyonuna eşlik edebilecek
pnömokok zatürresi, Hepatit B ve C taranmalı ve aşıları
yapılmalıdır.Gebelik hastalığın seyrini değiştirmemektedir, tedavi
protokolü ise aynen gebe olmayanlarda ki gibidir.
Son söz; tüm gebeler, erken teşhis sonrasında yapılan uygun müdahaleler
anneden bebeğe HIV geçişini azalttığı için, taramadan geçirilmelidir.
|
|
|
Telefon :
0 356 214 2520
0 545 214 2520
Adres :
Yeşilırmak mahallesi Bosna
Caddesi 2. Sokak No : 17
OPET arkası
Bizim Toptan Market yanı
TOKAT
Mail Adresi :
yilmazseyyah@gmail.com |
